ЗАЯВКА № 12881-8678 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Мордовия
Муниципальное образование Ковылкинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Вечкенинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Вечкенинская СОШ"
Адрес Республика Мордовия, Ковылкинский район, с. Морд. Вечкенино, ул. Советская, д. 2
Руководитель (директор) Цикунова Наталья Владимировна
Телефон +7(834)5326935
Веб-сайт vechkov.schoolrm.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Трякина Анастасия Васильевна 9 03.12.2003 167 Центровой
2 Пономарева Анна Юрьевна 9 18.07.2003 170 Нападающий
3 Чекашкина Ксения Юрьевна 8 17.11.2004 172 Разыгрывающий
4 Захарова Алина Александровна 8 06.05.2004 164 Защитник
5 Выдрина Людмила Юрьевна 7 20.09.2005 163 Легкий форвард
6 Рудяева Ксения Васильевна 7 31.01.2006 160 Защитник
7 Чекашкина Анастасия Алексеевна 6 25.09.2006 161 Нападающий
8 Безрукова Мария Константиновна 6 04.07.2006 164 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лукьянова Наталия Михайловна 19.03.1972 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Вечкенинская СОШ"
Цикунова Наталья Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Вечкенинская СОШ"
Лукьянова Наталия Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).