Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7711 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Чебаркульский городской округ
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Кундравинская СОШ Имени Героя Советского Союза С.М.Зернина
Краткое название МБОУ Кундравинская СОШ
Адрес 456410 Чебаркульский Район, Улица Труда Дом 79
Руководитель (директор) Матвеенко Сергей Владимирович
Телефон +7(351)6842258
Веб-сайт http://74441s016.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зерщикова Ольга Александровна 11 30.01.2001 170 Нападающий
2 Демидова Кристина Данииловна 9 07.01.2004 168 Защитник
3 Чудайкина Татьяна Георгиевна 9 17.03.2003 170 Нападающий
4 Арсенова Юлия Сергеевна 10 23.12.2002 178 Нападающий
5 Колмурзина Ангелина Рустамовна 9 18.01.2004 176 Защитник
6 Кинёва Юлиана Владиславовна 9 17.07.2003 160 Нападающий
7 Клявлина Арина Станиславовна 9 10.10.2003 177 Нападающий
8 Клявлина Полина Анатольевна 9 14.06.2003 168 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Колоколцева Зоя Васильевна 13.06.1960 Тренер [email protected]
2 Демидов Валерий Михайлович 18.08.1948 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Кундравинская СОШ
Матвеенко Сергей Владимирович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Кундравинская СОШ
Колоколцева Зоя Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).