ЗАЯВКА № 3891 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Давлекановский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение средняя общеобразовательная школа с. Вперед
Краткое название МОБУ СОШ с. Вперед
Адрес 453416, Республика Башкортостан, Давлекановский район, с. Вперед, ул. Школьная, д. 13
Руководитель (директор) Гарипова Гузель Хайдаровна
Телефон +7(937)8524232
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Пучкова Галина Михайловна 9 03.08.2003 162 Центровой
2 Рахматова Сабрина Муродулловна 9 12.02.2003 160 Центровой
3 Тимербаева Алсу Ильгизовна 9 20.03.2003 158 Центровой
4 Хуссамова Эльвина Радиковна 9 11.05.2003 159 Центровой
5 Гарипова Сабина Назымовна 10 05.03.2002 160 Центровой
6 Ефремова Надежда Сергеевна 10 28.05.2003 161 Центровой
7 Ганиева Алина Ильнуровна 10 17.09.2002 160 Центровой
8 Фазуллина Карина Ильясовна 10 17.06.2002 159 Центровой
9 Камалова Камилла Зальфитовна 11 01.11.2001 168 Центровой
10 Гайсина Яна Анасовна 11 03.03.2002 169 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Габбасов Алек Мубаракшинович 20.01.1955 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ с. Вперед
Гарипова Гузель Хайдаровна  
Подпись Печать
Тренер МОБУ СОШ с. Вперед
Габбасов Алек Мубаракшинович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).