ЗАЯВКА № 13780-2891 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Сретенский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Шилкинско-Заводская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МОУ "Шилкинско-Заводская СОШ"
Адрес 673560, Забайкальский край, Сретенский район, с.Шилкинский Завод, ул.Центральная,13
Руководитель (директор) Шестопалов Олег Владимирович
Телефон +7 3024620132
Веб-сайт sh-zsosh.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Стукова Виктория Романовна 9 20.05.2003 163 Нападающий
2 Суханова Дарья Сергеевна 9 05.11.2003 170 Нападающий
3 Фирсова Елизавета Сергеевна 8 01.06.2004 163 Защитник
4 Плотникова Светлана Андреевна 8 03.07.2003 165 Нападающий
5 Абадчикова Алиса Максимовна 7 28.07.2005 165 Защитник
6 Астафьева Полина Александровна 7 30.03.2006 153 Защитник
7 Дутова Карина Викторовна 9 14.12.2003 163 Защитник
8 Веслополова Инна Николаевна 10 04.11.2002 164 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бодагов Алексей Владимирович 02.10.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Шилкинско-Заводская СОШ"
Шестопалов Олег Владимирович  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Шилкинско-Заводская СОШ"
Бодагов Алексей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).