ЗАЯВКА № 7083 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Новосибирская область
Муниципальное образование Тогучинский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Тогучинского района "Тогучинская средняя школа №3"
Краткое название МБОУ Тогучинского района "Тогучинская средняя школа №3"
Адрес НСО, г. Тогучин, ул. Коммунистическая, д.1
Руководитель (директор) Боруто Владимир Александрович
Телефон +7(383)4022238
Веб-сайт http://s_3_tog.tog.edu54.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лунёв Никита Игоревич 8 07.02.2004 185 Тяжелый форвард
2 Власов Игорь Сергеевич 8 02.10.2003 168 Защитник
3 Мусаев Иван Михайлович 8 16.08.2004 171 Защитник
4 Пысларь Никита Сергеевич 8 20.05.2004 192 Центровой
5 Положенцев Глеб Алексеевич 8 26.05.2004 165 Разыгрывающий
6 Тобалевич Михаил Вячеславович 8 31.10.2004 177 Разыгрывающий
7 Аргунов Дмитрий Евгеньевич 8 04.05.2004 170 Защитник
8 Якименко Дмитрий Владимирович 8 09.04.2004 168 Защитник
9 Ситников Илья Сергеевич 10 11.07.2002 178 Легкий форвард
10 Дворецкий Виктор Евгеньевич 10 16.05.2002 175 Защитник
11 Юстус Роман Алексеевич 8 04.05.2004 179 Легкий форвард
12 Манукян Тарон Карменович 11 13.07.2001 183 Легкий форвард
13 Жминько Максим Евгеньевич 9 02.01.2003 170 Защитник
14 Мицкевич Данил Сергеевич 10 13.09.2002 185 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Положенцев Алексей Анатольевич 26.10.1971 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Тогучинского района "Тогучинская средняя школа №3"
Боруто Владимир Александрович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Тогучинского района "Тогучинская средняя школа №3"
Положенцев Алексей Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).