ЗАЯВКА № 9154 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Санкт-Петербург
Муниципальное образование Курортный район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 324
Краткое название ГБОУ СОШ № 324
Адрес 197706, Курортный район, Приморское шоссе 308
Руководитель (директор) Петрук Дина Антоновна
Телефон +7(812)4173184
Веб-сайт www.324school.spb.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Волкова Александра Михайловна 11 12.09.2001 175 Центровой
2 Поминова Арина Дмитриевна 9 26.11.2003 160 Защитник
3 Головина Софья Николаевна 9 24.09.2003 160 Защитник
4 Гусейнова Зарина Вадимовна 9 05.11.2002 155 Разыгрывающий
5 Александрова Кристина Дмитриевна 9 07.07.2003 165 Центровой
6 Гирко Елизавета Максимовна 9 24.10.2003 160 Нападающий
7 Масленникова Анастасия Владиславовна 9 29.10.2003 170 Защитник
8 Никольская Алина Александровна 9 27.05.2003 170 Легкий форвард
9 Арбузова Юлия Николаевна 8 26.02.2004 168 Нападающий
10 Матвеева Ольга Дмитриевна 8 14.03.2004 168 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гордейчук Татьяна Владимировна 03.02.1974 Помощник тренера [email protected]
2 Афанасьева Наталья Александровна 04.02.1972 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ № 324
Петрук Дина Антоновна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ СОШ № 324
Афанасьева Наталья Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).