ЗАЯВКА № 4386 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Калтасинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОБУ Кутеремская СОШ
Краткое название Кутеремская СОШ
Адрес 452878,Калтасинский р-н, ул.Школьная , дом 1 .
Руководитель (директор) Бараш Татьяна Михайловна
Телефон +7(734)7794618
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Большаков Кирилл Сергеевич 11 21.08.2001 170 Разыгрывающий
2 Папин Денис Игоревич 11 09.07.2001 176 Центровой
3 Армянинов Демид Олегович 11 26.07.2001 171 Центровой
4 Файзуллин Арсений Сергеевич 10 25.06.2002 165 Нападающий
5 Парфёнов Максим Алексеевич 9 01.09.2003 160 Защитник
6 Хазиев Ренат Наильевич 10 20.01.2002 180 Разыгрывающий
7 Сюткин Михаил Алексеевич 9 23.04.2003 158 Центровой
8 Ибашев Алексей Алексеевич 9 18.07.2002 170 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шитова Наталья Николаевна 19.01.1986 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Кутеремская СОШ
Бараш Татьяна Михайловна  
Подпись Печать
Тренер Кутеремская СОШ
Шитова Наталья Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).