Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11936 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование Сортавальский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение Сортавальского муниципального района Республики Карелия Средняя общеобразовательная школа № 1
Краткое название СОШ №1
Адрес 186790 Набережная Ладожской флотилии, дом 2
Руководитель (директор) Емельянова Татьяна ВАлерьевна
Телефон +7(814)3047850
Веб-сайт http://ns.xn--90afc0anbkg0i.xn--p1ai/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Федоров Ярослав Андреевич 9 25.06.2003 180 Нападающий
2 Гусар Дмитрий Юрьевич 11 15.12.2000 171 Центровой
3 Гусар Юрьевич Егор Егор 11 15.12.2000 173 Нападающий
4 Ковалев Тарас Андреевич 11 20.02.2001 172 Нападающий
5 Кириллов Максим Вячеславович 11 22.06.2001 172 Защитник
6 Фофашков Олег Владимирович 7 06.05.2004 159 Центровой
7 Уваров Егор Генадьевич 7 22.02.2004 160 Центровой
8 Судников Алексей Владимирович 8 21.09.2003 163 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Свистовцова Марина Владиславовна 09.02.1990 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель СОШ №1
Емельянова Татьяна ВАлерьевна  
Подпись Печать
Тренер СОШ №1
Свистовцова Марина Владиславовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).