ЗАЯВКА № 5805 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Город Нововоронеж
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа №4 Городского Округа Город Нововоронеж"
Краткое название МКОУ "СОШ №4"
Адрес 396073, Ул. Первомайская, Д. 9/Б.
Руководитель (директор) Зуева Татьяна Дмитриевна
Телефон +7(473)6424003
Веб-сайт http://nvschool4.web-box.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Богданова Екатерина Евгеньевна 11 02.01.2001 170 Нападающий
2 Богданова Елизавета Евгеньевна 11 02.01.2001 170 Защитник
3 Севостьянова Александра Владимировна 11 07.02.2001 174 Нападающий
4 Кобзева Ольга Вячеславовна 11 27.03.2002 170 Нападающий
5 Симонова Ирина Сергеевна 9 01.04.2003 165 Защитник
6 Завалкина Дарья Дмитриевна 8 10.03.2004 170 Нападающий
7 Карнаухова Елизавета Денисовна 8 05.09.2004 170 Нападающий
8 Чивилева Дарья Викторовна 8 01.04.2004 171 Защитник
9 Шульгина Анастасия Сергеевна 9 15.04.2003 162 Разыгрывающий
10 Эксузян Анастасия Сергеевна 7 01.04.2005 165 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Давыдова Наталья Николаевна 05.01.1968 Главный тренер [email protected]
2 Максимова Елена Владимировна 02.06.1973 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "СОШ №4"
Зуева Татьяна Дмитриевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "СОШ №4"
Давыдова Наталья Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).