ЗАЯВКА № 17931-50 от 15.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Мурманская область
Муниципальное образование город Мурманск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное буджетное общеобразовательное учреждение "Мурманский политехнический лицей"
Краткое название МБОУ МПЛ
Адрес 183038, г.Мурманск, ул.Папанина, д.10
Руководитель (директор) Шовская Татьяна Викторовна
Телефон +7(815)2457356
Веб-сайт mplmurmansk.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Павлий Анна Алексендровна 10 07.05.2002 168 Легкий форвард
2 Чащина София Евгеньевна 10 18.12.2002 168 Легкий форвард
3 Дресвянина Карина Евгеньевна 10 23.05.2002 169 Разыгрывающий
4 Стырова Варвара Дмитриевна 8 15.07.2004 165 Легкий форвард
5 Норко Дарья Юрьевна 9 06.06.2003 167 Легкий форвард
6 Терещенко Вероника Максимовна 7 13.10.2005 170 Центровой
7 Парфута Марина Алексеевна 8 23.04.2004 176 Тяжелый форвард
8 Чижикова Ярослава Вячеславовна 7 28.08.2005 165 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мананков Артём Юрьевич 13.06.1989 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ МПЛ
Шовская Татьяна Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ МПЛ
Мананков Артём Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).