ЗАЯВКА № 14525-2673 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Красноярский край
Муниципальное образование Курагинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение имисская средняя общеобразовательная школа № 13
Краткое название МКОУ Имисская СОШ № 13
Адрес 662923Красноярский край Курагинский район, с. Имисское, ул. Трактовая, 21б
Руководитель (директор) Пачин Павел Петрович
Телефон +7(391)3672481
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бахметьева Галина Митрофановна 10 13.10.2002 170 Нападающий
2 Тараканова Светлана Андреевна 6 19.01.2006 165 Центровой
3 Зафтонова Светлана Игоревна 10 07.11.2002 165 Разыгрывающий
4 Шрайнер Мария Анатольевна 10 01.03.2003 167 Защитник
5 Патюкова Ксения Николаевна 11 13.03.2001 163 Центровой
6 Черепанова Полина Ивановна 11 25.06.2001 169 Защитник
7 Андреева Диана Геннадьевна 8 05.07.2004 172 Центровой
8 Васильева Алеся Викторовна 8 02.06.2004 168 Защитник
9 Коновалова Екатерина Александровна 8 21.09.2004 169 Защитник
10 Федоренко Алена Петровна 8 01.07.2004 173 Центровой
11 Аева Екатерина Андреевна 9 23.04.2003 160 Разыгрывающий
12 Ватлина Ксения Владимировна 9 22.02.2003 163 Разыгрывающий
13 Дроздова Ольга Александровна 9 29.10.2003 170 Защитник
14 Фоминых Анастасия Андреевна 6 06.06.2006 162 Центровой
15 Роговских Виктория Андреевна 6 28.06.2006 160 Центровой
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гусева Ольга Дмитриевна 16.04.1965 Тренер [email protected]
2 Казанцев Николай Никандрович 06.11.1959 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Имисская СОШ № 13
Пачин Павел Петрович  
Подпись Печать
Тренер МКОУ Имисская СОШ № 13
Гусева Ольга Дмитриевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).