ЗАЯВКА № 1670 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Кировский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Башкирская гимназия №158 им. Мустая Карима
Краткое название МБОУ БГ №158 им. М. Карима
Адрес 450103, Кировский район, ул. Загира Исмагилова, 1
Руководитель (директор) Ахмадеева Гульназ Гафировна
Телефон +7(347)2895250
Веб-сайт gimn158ufa.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Галикеева Лилия Ирековна 9 20.04.2003 171 Разыгрывающий
2 Кагарманова Динара Рамилевна 9 13.10.2003 166 Разыгрывающий
3 Кильбахтина Марина Маратовна 9 30.01.2004 167 Нападающий
4 Газина Диана Ринатовна 8 24.02.2005 163 Защитник
5 Илимбетова Диана Азаматовна 10 31.08.2002 157 Нападающий
6 Ахметшина Назгуль Фанзилевна 9 10.10.2003 163 Нападающий
7 Элясова Сабина Калсаловна 9 11.06.2003 167 Нападающий
8 Симонова Александра Александровна 8 01.09.2004 164 Защитник
9 Игликова Аида Мирзаевна 11 06.09.2001 163 Нападающий
10 Харисова Назгуль Наиловна 11 10.01.2001 162 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Самарбаев Мирза Калимуллович 12.05.1951 Тренер [email protected]
2 Климова Зульфия Хайдаровна 24.08.1986 Помощник тренера [email protected]
3 Байназаров Денис Радцилович 14.01.1971 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ БГ №158 им. М. Карима
Ахмадеева Гульназ Гафировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ БГ №158 им. М. Карима
Самарбаев Мирза Калимуллович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).