ЗАЯВКА № 1651 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Кировский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Башкирская гимназия №158 им. Мустая Карима
Краткое название МБОУ БГ №158 им. М. Карима
Адрес 450103, Кировский район, ул. Загира Исмагилова, 1
Руководитель (директор) Ахмадеева Гульназ Гафировна
Телефон +7(347)2895250
Веб-сайт gimn158ufa.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зиганшин Айгизар Азатович 11 25.04.2001 183 Нападающий
2 Фаткуллин Эмиль Азатович 11 02.06.2001 183 Нападающий
3 Халилов Тамерлан Адилович 10 04.09.2002 175 Нападающий
4 Хусаинов Рустам Фанилевич 10 06.11.2002 173 Нападающий
5 Мигранов Карим Ильдарович 9 01.10.2003 180 Разыгрывающий
6 Шагапов Айдар Эльмирович 9 01.08.2003 180 Нападающий
7 Гадельшин Роман Азатович 9 11.09.2003 173 Нападающий
8 Ибрагимов Ренат Ильдарович 9 16.03.2003 180 Нападающий
9 Тазетдинов Булат Фиданович 11 13.08.2001 178 Защитник
10 Абелхаеров Динар Рамирович 11 17.03.2001 180 Защитник
11 Байтурин Тимур Радмилович 9 13.06.2003 180 Разыгрывающий
12 Шаймухаметов Артур Римович 9 17.08.2003 170 Защитник
13 Зябкин Александр Романович 9 03.05.2003 176 Разыгрывающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Самарбаев Мирза Калимуллович 12.05.1951 Тренер [email protected]
2 Климова Зульфия Хайдаровна 24.08.1986 Помощник тренера [email protected]
3 Байназаров Денис Радцилович 14.01.1971 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ БГ №158 им. М. Карима
Ахмадеева Гульназ Гафировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ БГ №158 им. М. Карима
Самарбаев Мирза Калимуллович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).