ЗАЯВКА № 8290 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Новоспасский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ СШ №2 р.п. Новоспасское, Ульяновской области
Краткое название МОУ СШ №2
Адрес Ульяновская область, Новоспасский район, р.п. Новоспасское, ул. Мира, д.
Руководитель (директор) Аракчеева Татьяна Александровна
Телефон +7(937)0372007
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кафорин Владислав Олегович 9 28.02.2003 185 Разыгрывающий
2 Корнилов Данила Александрович 9 11.06.2003 167 Разыгрывающий
3 Корчашкин Александр Владимирович 9 22.03.2003 175 Защитник
4 Кучумов Денис Алексеевич 9 11.06.2003 188 Центровой
5 Пономарев Артем Викторович 9 12.07.2003 170 Центровой
6 Хабушев Ильнар Ришатович 9 01.07.2003 175 Разыгрывающий
7 Нянькин Иван Сергеевич 10 18.02.2002 180 Нападающий
8 Зейналов Эльнур Зейналабдинович 10 14.01.2002 181 Нападающий
9 Шаюков Эльнар Ринатович 10 04.09.2002 170 Разыгрывающий
10 Офицеров Дмитрий Михайрович 8 14.07.2004 180 Нападающий
11 Терентьев Никита Александрович 8 18.02.2004 179 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Черновол Александр Викторович 04.05.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СШ №2
Аракчеева Татьяна Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СШ №2
Черновол Александр Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).