ЗАЯВКА № 15843-7181 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Мордовия
Муниципальное образование Город Саранск Октябрьский район
Общеобразовательная организация
Полное название Средняя общеобразовательная школа с углубленным изучением отдельных предметов 30
Краткое название МОУ СОШ 30
Адрес Сущинского 5
Руководитель (директор) Жаров Вячеслав Борисович
Телефон +7(834)2551585
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Баулина Екатерина Витальевна 9 21.03.2003 170 Защитник
2 Филимонова Жанна Сергеевна 9 24.09.2003 165 Разыгрывающий
3 Сысуева Мария Михайловна 9 24.06.2003 158 Защитник
4 Сидорова Валерия Валерьевна 11 26.07.2001 160 Нападающий
5 Луконина Ксения Сергеевна 11 09.10.2001 167 Нападающий
6 Фадеева Екатерина Александровна 11 24.01.2002 170 Центровой
7 Гущина Дарья Александровна 9 03.10.2003 155 Нападающий
8 Адушкина Ольга Андреевна 9 23.07.2003 160 Защитник
9 Марушкина Ольга Дмитриевна 9 11.03.2003 163 Нападающий
10 Голикова Светлана Руслановна 9 05.03.2003 165 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Игнатовский Дмитрий Юрьевич 05.01.1978 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ 30
Жаров Вячеслав Борисович  
Подпись Печать
Тренер МОУ СОШ 30
Игнатовский Дмитрий Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).