ЗАЯВКА № 2642 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северо-Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Школа №1285
Краткое название ГБОУ Школа №1285
Адрес 125362, Улица Вишневая 20 Корпус 1
Руководитель (директор) Алпатова Ярослава Дмитриевна
Телефон +7(495)4917901
Веб-сайт http://sch1285sz.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лукашевич Алена Витальевна 11 18.07.2001 175 Нападающий
2 Шихина Алина Константиновна 11 04.06.2001 160 Защитник
3 Дмитриева Екатерина Валерьевна 11 05.12.2000 160 Разыгрывающий
4 Ларина Татьяна Александровна 11 04.05.2001 170 Нападающий
5 Жданенко Анна Васильевна 11 20.07.2001 175 Центровой
6 Сербина Мария Михайловна 11 25.02.2002 155 Защитник
7 Энгельфельд Юлия Константиновна 10 02.07.2002 170 Разыгрывающий
8 Притыка Анастасия Денисовна 10 15.11.2002 165 Нападающий
9 Прыткина Светлана Юрьевна 11 06.08.2001 168 Нападающий
10 Панкратова Анастасия Алексеевна 11 14.11.2001 163 Защитник
11 Батыгина Ева Валерьевна 11 15.05.2002 160 Защитник
12 Божко Лада Владимировна 10 05.11.2002 162 Защитник
13 Есенкова Надежда Андреевна 11 22.10.2001 155 Разыгрывающий
14 Парамонова Елена Дмитриевна 10 31.01.2003 173 Нападающий
15 Бурко Анастасия Леонидовна 9 30.04.2003 169 Нападающий
16 Степакова Дарья Олеговна 9 12.12.2003 165 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сурков Алексей Евдеевич 13.06.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №1285
Алпатова Ярослава Дмитриевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа №1285
Сурков Алексей Евдеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).