ЗАЯВКА № 5923 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Старокулаткинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальная Бюджтеная Общеобразовательная Организация-старокулаткинская Средняя Школа №2 Имени Героя Российской Федерации Ряфагатя Махмутовича Хабибуллина
Краткое название МБОО-Старокулаткинская СШ №2 Имени Героя Российской Федерации Р.М.Хабибуллина
Адрес 433940 Улица Куйбышева, Дом 9
Руководитель (директор) Альбикова Лилия Ринатовна
Телефон +7(842)4921292
Веб-сайт http://starkul2school.lbihost.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бекеров Булат Тяуфикович 11 08.11.2001 178 Защитник
2 Болтаев Шахрух Умидович 11 20.02.2002 174 Защитник
3 Усманов Надир Сухбатиллович 10 22.05.2002 181 Центровой
4 Разаков Ильдар Иршатович 10 08.10.2002 170 Разыгрывающий
5 Амиров Рафаэль Рушанович 11 12.09.2001 174 Защитник
6 Аминов Линар Ринатович 10 07.02.2002 170 Защитник
7 Хабиев Султан Русланович 10 09.12.2002 168 Центровой
8 Богданов Тимур Шамилевич 9 11.03.2004 175 Защитник
9 Жамков Сергей Сергеевич 9 05.04.2003 170 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Салимов Кяшаф Самятович 19.09.1959 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОО-Старокулаткинская СШ №2 Имени Героя Российской Федерации Р.М.Хабибуллина
Альбикова Лилия Ринатовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОО-Старокулаткинская СШ №2 Имени Героя Российской Федерации Р.М.Хабибуллина
Салимов Кяшаф Самятович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).