Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8526 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Богданович»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение «Общеобразовательная школа-интернат № 9 среднего общего образования»
Краткое название МАОУ ШКОЛА-ИНТЕРНАТ № 9
Адрес 623530, Богданович Рокицанская 6а
Руководитель (директор) Пенских Ольга Валентиновна
Телефон +7(343)7646433
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гусев Дмитрий Андреевич 11 27.02.2002 170 Разыгрывающий
2 Садчиков Дмитрий Анатольевич 11 04.06.2001 178 Центровой
3 Швецов Роман Александрович 11 26.02.2001 166 Защитник
4 Николаев Олег Евгеньевич 11 05.07.2001 180 Центровой
5 Шкиндер Дмитрий Федорович 7 19.01.2006 155 Разыгрывающий
6 Пакулин Александр Алексеевич 6 26.12.2005 162 Защитник
7 Зейда Евгений Александрович 6 01.10.2005 164 Нападающий
8 Викулов Артем Николаевич 8 17.02.2004 176 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Вавилов Максим Андреевич 18.12.1992 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ ШКОЛА-ИНТЕРНАТ № 9
Пенских Ольга Валентиновна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ ШКОЛА-ИНТЕРНАТ № 9
Вавилов Максим Андреевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).