Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2546 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Бурлинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Устьянская средняя общеобразовательная школа" Бурлинского района Алтайского края
Краткое название МБОУ "Устьянская СОШ"
Адрес Алтайский крайБурлинский район с.Устьянка ул.Советская 67
Руководитель (директор) Демченко Иван Иванович
Телефон +7(385)7225379
Веб-сайт http://usha.edu22.info/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Нечитайло Артём Юрьевич 11 16.08.2001 176 Нападающий
2 Олешко Кирилл Сергеевич 11 28.12.2001 178 Защитник
3 Дулатов Асет Ирсаинович 11 01.04.2001 182 Центровой
4 Мусохранов Эдуард Витальевич 11 01.09.2001 175 Защитник
5 Мусохранов Роман Александрович 10 25.03.2001 183 Нападающий
6 Кривцов Данил Витальевич 10 09.03.2002 180 Нападающий
7 Ломакин Никита Дмитриевич 10 25.03.2002 174 Защитник
8 Юсупов Ахмед Абдурахманович 10 02.08.2002 177 Нападающий
9 Ковтун Данил Николаевич 9 09.06.2003 175 Защитник
10 ЛДещенко Александр Сергеевич 9 29.10.2003 174 Нападающий
11 Попыкин Андрей Андреевич 9 05.05.2003 176 Центровой
12 Якоби Александр Андреевич 9 04.04.2003 172 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дыбинский Сергей Леонидович 07.12.1985 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Устьянская СОШ"
Демченко Иван Иванович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Устьянская СОШ"
Дыбинский Сергей Леонидович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).