Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2526 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Бурлинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Устьянская средняя общеобразовательная школа" Бурлинского района Алтайского края
Краткое название МБОУ "Устьянская СОШ"
Адрес Алтайский крайБурлинский район с.Устьянка ул.Советская 67
Руководитель (директор) Демченко Иван Иванович
Телефон +7(385)7225379
Веб-сайт http://usha.edu22.info/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кирина Валерия Александровна 9 01.05.2003 160 Нападающий
2 Прилипко Анастасия Викторовна 9 28.02.2004 165 Защитник
3 Круглова Екатерина Евгеньевна 9 30.04.2003 173 Нападающий
4 Шарова Юлия Дмитриевна 8 15.06.2003 153 Защитник
5 Терновая Татьяна Сергеевна 11 03.12.2001 171 Центровой
6 Конькова Дарья Юрьевна 10 04.08.2001 170 Защитник
7 Алейникова Ольга Алексеевна 10 11.02.2003 172 Центровой
8 Даньковская Надежда Викторовна 11 06.12.2001 167 Нападающий
9 Коваленко Алина Романовна 10 04.07.2002 167 Защитник
10 Новицкая Елена Евгеневна 10 24.09.2003 165 Центровой
11 Шейн Наталья Сергеевна 10 02.03.2003 163 Защитник
12 Штромбергер Карина Владимировна 8 16.06.2004 166 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дыбинский Сергей Леондович 07.12.1985 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Устьянская СОШ"
Демченко Иван Иванович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Устьянская СОШ"
Дыбинский Сергей Леондович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).