ЗАЯВКА № 10882 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование город Таштагол
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа №9"
Краткое название МБОУ "СОШ №9"
Адрес г. Таштагол
Руководитель (директор) Лысенко Сергей Николаевич
Телефон +7(983)2247259
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сельков Данил Алексеевич 11 12.08.2001 181 Нападающий
2 Мартиросян Никита Сергеевич 11 18.08.2001 168 Разыгрывающий
3 Федяйнов Вадим Сергеевич 9 26.07.2003 170 Защитник
4 Маметьев Григорий Евгеньевич 9 03.12.2002 179 Центровой
5 Марченко Артем Витальевич 9 23.12.2002 170 Защитник
6 Боровских Михаил Алексеевич 8 15.04.2004 160 Центровой
7 Казека Андрей Анатольевич 9 14.03.2003 180 Центровой
8 Шпренгер Дмитрий Алексеевич 10 10.02.2002 178 Легкий форвард
9 Афанасьев Олег Александрович 10 21.06.2002 181 Разыгрывающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Севрюкова Елена Николаевна 15.03.1986 Помощник тренера [email protected]
2 Казека Роман Анатольевич 04.03.1987 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №9"
Лысенко Сергей Николаевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №9"
Казека Роман Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).