Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6417 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Коми
Муниципальное образование Сосногорск район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №2" пгт Нижний Одес
Краткое название МБОУ "СОШ №2 "ПГТ НИЖНИЙ ОДЕС
Адрес 169523 п.Нижний Одес ул.Северная д.8
Руководитель (директор) УШАКОВА ТАТЬЯНА ДАНИЛОВНА
Телефон +7(214)922730
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 ИЗЪЮРОВ ГЕОРГИЙ ЕВГЕНЬЕВИЧ 11 02.03.2001 180 Центровой
2 КОМИСАРЧУК АЛЕКСАНДР ИВАНОВИЧ 11 19.09.2001 170 Защитник
3 ПЕТРОВ ДАНИИЛ ЮРЬЕВИЧ 10 01.10.2002 172 Защитник
4 СМИРНОВ ЭДУАРД ЭДУАРДОВИЧ 10 01.09.2002 170 Центровой
5 КАНОНЕНКО ДАНИИЛ АЛЕКСАНДРОВИЧ 10 29.11.2001 174 Разыгрывающий
6 СИМУХИН НИКОЛАЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ 11 08.09.2001 188 Нападающий
7 ЛОБАЕВ ВИТАЛИЙ ДЕНИСОВИЧ 11 29.01.2002 175 Защитник
8 ВЕДЕРНИКОВ ДМИТРИЙ АЛЕКСЕЕВИЧ 11 15.12.2002 188 Разыгрывающий
9 БРАЙМОВ АЛЕКСАНДР ВАСИЛЬЕВИЧ 10 22.06.2003 180 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 АБДУЛАЕВА СВЕТЛАНА АЛЕКСЕЕВНА 21.12.1969 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №2 "ПГТ НИЖНИЙ ОДЕС
УШАКОВА ТАТЬЯНА ДАНИЛОВНА  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №2 "ПГТ НИЖНИЙ ОДЕС
АБДУЛАЕВА СВЕТЛАНА АЛЕКСЕЕВНА  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).