ЗАЯВКА № 248 от 10.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Краснокамский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа с.Шушнур"Муниципального района Краснокамский район Республики Башкортостан
Краткое название МБОУ СОШ с.Шушнур
Адрес 452943 РБ Краснокамский район с.Шушнур улица Советская 1
Руководитель (директор) Аллаяров Илдар Габидович
Телефон +7(347)5972594
Веб-сайт http://shushnur.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мухин Данил Русланович 6 20.01.2006 175 Защитник
2 Шамратов Максим Радикович 7 29.05.2005 155 Нападающий
3 Яковлев Никита Владимирович 7 11.02.2005 157 Центровой
4 Апасев Богдан Валерьевич 8 25.05.2004 160 Защитник
5 Подливалов Николай Владимирович 9 30.08.2003 165 Центровой
6 Мухин Руслан Марселевич 9 29.06.2003 168 Центровой
7 Юнусов Салават Венерович 6 28.07.2006 150 Разыгрывающий
8 Александров Игорь Сергеевич 7 28.02.2005 147 Центровой
9 Шуматбаев Кирилл Аркадьевич 6 09.09.2006 147 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Петрова Вероника Виталиевна 14.03.1976 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с.Шушнур
Аллаяров Илдар Габидович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ с.Шушнур
Петрова Вероника Виталиевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).