Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 40 от 04.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Уйский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Нижнеусцелемовская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ "Нижнеусцелемовская СОШ"
Адрес 456480 Уйский Район, Улица Советская, Дом 36
Руководитель (директор) Устилемова Таисия Борисовна
Телефон +7(351)6555182
Веб-сайт http://www.74323s025.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мошкина Виктория Александровна 9 22.05.2003 172 Центровой
2 Выдрина Кристина Сергеевна 10 15.09.2002 163 Нападающий
3 Игошева Анжелика Вадимовна 8 15.11.2003 163 Разыгрывающий
4 Малахова Анастасия Сергеевна 9 13.09.2003 168 Нападающий
5 Сабитова Анастасия Андреевна 8 24.09.2004 160 Нападающий
6 Уразова Юлия Нурлановна 10 19.01.2003 163 Нападающий
7 Исаева Любовь Александровна 10 08.02.2002 167 Защитник
8 Понамарева Виолетта Сергеевна 11 15.11.2001 167 Разыгрывающий
9 Андреева анастасия Николаевна 8 06.07.2004 158 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Талипов Рамиль Шарифьянович 05.10.1953 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Нижнеусцелемовская СОШ"
Устилемова Таисия Борисовна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Нижнеусцелемовская СОШ"
Талипов Рамиль Шарифьянович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).