ЗАЯВКА № 4579 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Солнцевский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное казенное образовательное учреждение Шумаковская средняя общеобразовательная школа Солнцевского района Курской области
Краткое название МКОУ "ШУМАКОВСКАЯ СОШ" СОЛНЦЕВСКОГО РАЙОНА КУРСКОЙ ОБЛАСТИ
Адрес Курская область Солнцевский район село Шумаково улица центральная 57
Руководитель (директор) Агошкова Лариса Афанасьевна
Телефон +7(471)5432613
Веб-сайт Sol-shim.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шишлов Валерий Юрьевич 11 10.04.2001 170 Центровой
2 Шумаков Андрей Алексеевич 10 13.03.2003 176 Легкий форвард
3 Стариков Никита Алексеевич 10 03.02.2003 179 Разыгрывающий
4 Дорохов Алексей Сергеевич 9 18.09.2003 179 Центровой
5 Сутулин Владимир Сергеевич 8 04.08.2004 179 Нападающий
6 Кривоносоа Денис Валерьевич 9 25.06.2003 174 Тяжелый форвард
7 Шарапоа Андрей Николаевич 10 10.04.2003 178 Нападающий
8 Алябьеа Артем Алексеевич 10 24.04.2003 175 Центровой
9 Рыжих Роман Александрович 11 08.02.2002 177 Нападающий
10 Воробьев Юрий Николаевич 10 20.04.2002 177 Центровой
11 Красников Андрей Викторович 10 21.03.2002 179 Центровой
12 Пучков Анатолий Владимирович 9 18.06.2003 176 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Агошков Александр Александрович 03.11.1958 Тренер [email protected]
2 Сверчков Александр Евгеньевич 12.12.1989 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "ШУМАКОВСКАЯ СОШ" СОЛНЦЕВСКОГО РАЙОНА КУРСКОЙ ОБЛАСТИ
Агошкова Лариса Афанасьевна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "ШУМАКОВСКАЯ СОШ" СОЛНЦЕВСКОГО РАЙОНА КУРСКОЙ ОБЛАСТИ
Агошков Александр Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).