Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14749-776 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа № 806"
Краткое название ГБОУ Школа № 806
Адрес 121351 кунцево Улица Полоцкая,д.21
Руководитель (директор) Смирнова Елена Ивановна
Телефон +7(495)4179220
Веб-сайт http://sch806.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Анисимова Жанна Дмитриевна 10 02.10.2002 170 Нападающий
2 Харитонова Кристина Александровна 10 23.12.2002 168 Центровой
3 Хабарова Алина Викторовна 10 23.07.2002 173 Нападающий
4 Суровцева Анастасия Михайловна 10 26.08.2002 167 Защитник
5 Борисенко Полина Васильевна 11 23.07.2001 169 Легкий форвард
6 Кицина Виктория Сергеевна 11 27.10.2001 168 Центровой
7 Сергеева Наталья Николаевна 11 14.08.2001 167 Разыгрывающий
8 Власова Александра Юрьевна 11 21.03.2001 167 Центровой
9 Коновалова Елизавета Александровна 11 26.08.2001 165 Защитник
10 Шевякова Елизавета Андреевна 10 02.01.2003 173 Защитник
11 Азанова Полина Петровна 10 23.11.2001 165 Легкий форвард
12 Баек Елизавета Сергеевна 10 08.02.2002 167 Разыгрывающий
13 Юсипова Ильнара Саяровновна 10 17.11.2002 169 Разыгрывающий
14 Дауноравичуте Инна Альгисовна 10 20.07.2002 170 Защитник
15 Выпряжкина Наталья Алексеевна 10 07.02.2002 165 Защитник
16 Мохначева Александра Станиславовна 10 10.06.2002 168 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Смоленкова Ирина Александровна 07.09.1973 Тренер [email protected]
2 Бакланова Ольга Владимировна 17.06.1965 Сопровождающий [email protected]
3 Родионов Александр Леонидович 14.10.1986 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа № 806
Смирнова Елена Ивановна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Школа № 806
Смоленкова Ирина Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).