Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12100 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа № 806"
Краткое название ГБОУ Школа № 806
Адрес 121351 кунцево Улица Полоцкая,д.21
Руководитель (директор) Смирнова Елена Ивановна
Телефон +7(495)4179220
Веб-сайт http://sch806.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Брашков Леонид Николаевич 11 30.05.2001 188 Нападающий
2 Сухомлинов Илья Олегович 11 15.06.2001 169 Защитник
3 Бакулин Вячеслав Кириллович 11 28.05.2001 177 Центровой
4 Ковальчук Игорь Ярославович 11 30.06.2001 180 Защитник
5 Савченко Даниил Владимирович 11 03.09.2001 180 Разыгрывающий
6 Скрябин Владислав Германович 10 11.07.2002 183 Нападающий
7 Волостных Дмитрий Сергеевич 10 02.09.2002 179 Защитник
8 Гула Максим Константинович 10 26.12.2001 185 Нападающий
9 Уланов Владислав Денисович 10 20.09.2002 187 Нападающий
10 Лукин Данила Сергеевич 10 12.06.2002 188 Разыгрывающий
11 Желяков Артем Сергеевич 11 19.07.2001 187 Центровой
12 Валевич Леонид Антонович 11 24.01.2002 182 Защитник
13 Бовкунов Николай Николаевич 11 23.01.2001 189 Защитник
14 Астахов Артём Сергеевич 10 23.08.2002 184 Центровой
15 Виноградов Игорь Евгеньевич 10 30.01.2003 170 Защитник
16 Герасев Артём Игоревич 10 07.10.2002 170 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Смоленкова Ирина Александровна 07.09.1973 Тренер [email protected]
2 Егоров Сергей Викторович 09.09.1986 Сопровождающий [email protected]
3 Тимаков Владимир Николаевич 12.09.1956 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа № 806
Смирнова Елена Ивановна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Школа № 806
Смоленкова Ирина Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).