Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14237-413 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Пестравский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с.Майское
Краткое название ГБОУ СОШ с.Майское
Адрес Пестравский район п.Овсянка ул. Садовая д.3 кв.1
Руководитель (директор) Плаксина Светлана Николаевна
Телефон +7(927)7037069
Веб-сайт http://maysoch.obr63.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Алонов Владимир Анатольевич 11 01.01.2002 201 Разыгрывающий
2 Парцвания Игорь Геннадьевич 11 05.11.2001 182 Нападающий
3 Никонов Григорий Михайлович 8 08.04.2004 164 Защитник
4 Барчуков Андрей Александрович 10 02.11.2002 166 Защитник
5 Лигостаев Василий Сергеевич 8 18.03.2004 170 Нападающий
6 Кашлаков Дмитрий Александрович 11 26.01.2001 174 Защитник
7 Салдаев Сергей Анатольевич 7 02.01.2006 160 Нападающий
8 Полосин Виталий Николаевич 8 14.01.2004 167 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Никонова Таисия Изосимовна 04.07.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ с.Майское
Плаксина Светлана Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ СОШ с.Майское
Никонова Таисия Изосимовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).