Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17947-8690 от 15.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Костромская область
Муниципальное образование город Кострома
Общеобразовательная организация
Полное название ​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение города Костромы "Средняя общеобразовательная школа № 14 имени выдающегося земляка, главного маршала авиации, дважды Героя Советского Союза Александра Александ
Краткое название МБОУ СОШ №14
Адрес г. Кострома ул. Линейная д11
Руководитель (директор) Калабина Лариса Александровна
Телефон +7(849)425512
Веб-сайт http://www.eduportal44.ru/Kostroma_EDU/Kos-Sch-14/1/SitePages/%D0%94%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%88%D0%BD%D1%8F%D1%8F.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Крюков Данила Максимович 11 09.04.2001 182 Защитник
2 Субботин Николай Евгеньевич 11 30.07.2001 175 Центровой
3 Удалов Руслан Алексеевич 11 28.12.2001 187 Нападающий
4 Фомин Эдуард Денисович 9 16.09.2003 174 Разыгрывающий
5 Скворцов Дмитрий Павлович 8 26.12.2003 181 Защитник
6 Бобылев Вячеслав Дмитриевич 9 15.08.2002 181 Легкий форвард
7 Омелихин Олег Александрович 10 15.06.2002 175 Защитник
8 Черемшин Вячеслав Валерьевич 11 18.02.2002 176 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Коноплев Павел Николаевич 05.02.1990 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №14
Калабина Лариса Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №14
Коноплев Павел Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).