Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 269 от 10.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Коми
Муниципальное образование Сыктывкар
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учереждение "Лицей №1" г. Сыктывкара
Краткое название МАОУ "Лицей №1"
Адрес Shkolnyj pereulok 5-1
Руководитель (директор) Полонская Наталья Александровна
Телефон +7(891)2944746
Веб-сайт www.ezhva-licey.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Голдобин Илья Романович 10 25.08.2002 179 Нападающий
2 Некрасов Алексей Сергеевич 10 07.04.2002 178 Защитник
3 Ануфриев Антон Олегович 10 10.07.2002 193 Центровой
4 Пушков Павел Игоревич 10 06.09.2001 174 Защитник
5 Панюков Лев Александрович 11 13.03.2001 178 Нападающий
6 Бовыкин Дмитрий Васильевич 11 26.06.2001 177 Разыгрывающий
7 Майбуров Илья Дмитриевич 10 05.05.2002 179 Нападающий
8 Коротков Егор Евгеньевич 9 13.03.2003 192 Центровой
9 Плехов Алексей Антонович 9 08.11.2002 173 Нападающий
10 Головкин Иван Николаевич 10 04.02.2002 180 Защитник
11 Дозморов Кирилл Константинович 11 16.04.2001 200 Центровой
12 Козлов Роман Сергеевич 10 13.12.2002 191 Центровой
13 Сухогузов Илья Николаевич 9 29.01.2003 177 Защитник
14 Симаков Егор Сергеевич 9 16.12.2003 178 Разыгрывающий
15 Гладышев Владислав Павлович 10 09.01.2002 205 Центровой
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Андрианов Алексей Викторович 04.03.1967 Главный тренер [email protected]
2 Попов Станислав Михайлович 29.05.1987 Помощник тренера [email protected]
3 Адрианов Алексей Викторович 04.03.1967 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Лицей №1"
Полонская Наталья Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Лицей №1"
Андрианов Алексей Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).