Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 268
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Коми
Название клуба ШБК «Пульс»
Муниципальное образование Сыктывкар
Населенный пункт город эжва
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учереждение "Лицей №1" г. Сыктывкара
Краткое название МАОУ "Лицей №1"
Адрес Shkolnyj pereulok 5-1
Руководитель (директор) Полонская Наталья Александровна
Телефон +7(891)2944746
Веб-сайт www.ezhva-licey.ru
Адрес e-mail
elic-37@mail.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Беляева Регина Алексеевна 10 23.01.2003 162 Разыгрывающий
2 Пархачёва Алёна Андреевна 10 09.06.2002 161 Защитник
3 Степанова Карина Владимировна 10 04.05.2003 164 Нападающий
4 Руш Арина Викторовна 10 26.12.2001 172 Центровой
5 Злобина Ирина Андреевна 9 19.12.2003 170 Защитник
6 Величаева Мария Владимировна 11 17.09.2002 167 Защитник
7 Перфильева Мария Евгеньевна 11 16.07.2001 175 Центровой
8 Гилева Елизавета Константиновна 9 06.07.2003 165 Защитник
9 Тукоева Анастасия Георгиевна 9 04.11.2003 167 Защитник
10 Морозова Дарина Алексеевна 9 28.06.2003 178 Центровой
11 Егоренкова Софья Александровна 9 19.11.2002 152 Нападающий
12 Артемьева Екатерина Вячеславовна 9 16.05.2003 162 Защитник
13 Вяткина Дарина Алексеевна 9 23.02.2003 170 Нападающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав (сопровождающие лица)
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Андрианов Алексей Викторович 04.03.1967 Тренер +7(912)9447469 andrianov379@mail.ru
2 Попов Станислав Михайлович 29.05.1987 Помощник тренера +7(904)200774 popov_stanislav87@mail.ru
3 Адрианов Алексей Викторович 04.03.1967 Помощник тренера +7(912)9447469 andrianov379@mail.ru
Я, нижеподписавшийся, подтверждаю, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель (директор) Подпись, печать
Полонская Наталья Александровна

Дата регистрации заявки: 10.09.2018 г.