Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14227-173 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Магнитогорск Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 37" города Магнитогорска
Краткое название МОУ "СОШ № 37" г. Магнитогорска
Адрес 455017. ул. Суворова. д.25
Руководитель (директор) Ветюгова Наталья Игоревна
Телефон +7(351)9220659
Веб-сайт http://37sch.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Добровольский Олег Дмитриевич 9 28.10.2002 178 Нападающий
2 Иванов Илья Станиславович 9 28.07.2003 174 Защитник
3 Ощепков Евгений Олегович 9 21.10.2002 174 Защитник
4 Перепёлкин Иван Михайлович 9 20.06.2002 170 Нападающий
5 Ткаченко Артём Алексеевич 9 24.02.2002 173 Разыгрывающий
6 Худайбердин Александр Олегович 9 21.11.2001 173 Нападающий
7 Николаев Никита Денисович 10 20.04.2002 175 Защитник
8 Кириченко Евгений Дмитриевич 11 15.08.2001 185 Центровой
9 Лактионов Евгений Владимирович 11 18.01.2001 181 Центровой
10 Шумахар Максим Алексеевич 11 02.03.2001 180 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бритько Ольга Николаевна 08.12.1959 Тренер [email protected]
2 Мулюкина Юлия Сергеевна 30.07.1993 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ № 37" г. Магнитогорска
Ветюгова Наталья Игоревна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "СОШ № 37" г. Магнитогорска
Бритько Ольга Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).