ЗАЯВКА № 5959 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Пижанский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение основная общеобразовательная школа с. Воя Пижанского района Кировской области
Краткое название МКОУ ООШ с. Воя
Адрес 613392, Пижанский район,с. Воя, ул. Школьная, д. 19
Руководитель (директор) Ведерников Евгений Николаевич
Телефон +7(922)9360805
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Воробьёва Юлия Руслановна 9 22.04.2003 163 Нападающий
2 Жукова Илона Руслановна 9 11.02.2004 165 Нападающий
3 Никифорова Юлия Алексеевна 9 25.08.2003 161 Разыгрывающий
4 Пайметова Диана Валентиновна 7 02.10.2003 155 Нападающий
5 Михеева Мария Геннадьевна 9 11.02.2004 155 Тяжелый форвард
6 Танакова Арина Сергеевна 7 19.09.2005 165 Легкий форвард
7 Оразева Диана Сергеевна 6 28.11.2006 156 Защитник
8 Миковорова Софья Андреевна 6 28.04.2006 156 Защитник
9 Лешпаева Елена Ивановна 7 03.06.2006 150 Легкий форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сысоев Владимир Леонидович 15.07.1957 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ ООШ с. Воя
Ведерников Евгений Николаевич  
Подпись Печать
Тренер МКОУ ООШ с. Воя
Сысоев Владимир Леонидович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).