ЗАЯВКА № 12984-5011 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Глазовский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ПАРЗИНСКАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА"
Краткое название МОУ "Парзинская СОШ"
Адрес 427643, Глазовский Район, С. Парзи, Школьная, 3
Руководитель (директор) Кудяшев Валерий Пантелеевич
Телефон +7(341)4190535
Веб-сайт http://ciur.ru/glr/glr_spar/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Невоструева Евгения Андреевна 11 28.06.2001 163 Центровой
2 Баженова Алена Юрьевна 11 08.01.2001 163 Центровой
3 Баженова Юлия Михайловна 10 29.06.2002 163 Нападающий
4 Поздеева Арина Андреевна 10 20.02.2002 160 Нападающий
5 Чиркова Екатерина Максимовна 9 15.06.2003 160 Защитник
6 Пономарева Кристина Эдуардовна 8 18.03.2004 157 Защитник
7 Юферева Ксения Константиновна 7 22.06.2005 159 Защитник
8 Султанова Радмила Рустамовна 7 07.07.2005 157 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чирков Андрей Вадимович 06.07.1967 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Парзинская СОШ"
Кудяшев Валерий Пантелеевич  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Парзинская СОШ"
Чирков Андрей Вадимович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).