Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11574 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Приморский край
Муниципальное образование город Владивосток Фрунзенский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальная Средняя Образовательная Школа №18
Краткое название МБОУ СОШ №18
Адрес Хабаровская, 24б
Руководитель (директор) Калашникова Светлана Владимировна
Телефон +7(423)2452562
Веб-сайт kes-basket.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рошковский Александр Сергеевич 11 16.01.2001 187 Разыгрывающий
2 Ложников Александр Сергеевич 11 17.01.2002 179 Защитник
3 Грунин Владислав Романович 9 02.07.2003 178 Нападающий
4 Степачев Родион Эдуардович 9 01.06.2003 180 Центровой
5 Ковалев Роман Олегович 9 17.08.2003 175 Центровой
6 Слепченко Илья Евгеньевич 11 16.09.2001 176 Защитник
7 Котов Марк Евгеньевич 9 20.04.2003 174 Нападающий
8 Мацепура Владислав Андреевич 8 23.03.2004 180 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ханевская Дарья Андреевна 25.10.1984 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №18
Калашникова Светлана Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №18
Ханевская Дарья Андреевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).