| Команда |
Юношей |
|
|
| Федеральный округ |
ПФО |
|
| Регион |
Удмуртская Республика |
|
|
| Муниципальное образование |
Ленинский район города Ижевска |
|
Общеобразовательная организация
| Полное название |
Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Средняя общеобразовательная школа №12 |
| Краткое название |
МБОУ СОШ №12 |
| Адрес |
Удмуртская Республика, г. Ижевск, ул. Азина, 325 |
| Руководитель (директор) |
Вятчанина Оксана Ивановна |
| Телефон |
+7(341)2742913 |
| Веб-сайт |
http://ciur.ru/izh/S12_izh/default.aspx |
Адрес e-mail |
[email protected] |
Состав команды
| № |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Класс |
Дата рождения |
Рост |
Игровое амплуа |
Виза врача |
|
1
|
Галиуллин |
Альберт |
Камилович |
11 |
11.03.2001 |
182 |
Нападающий |
|
|
2
|
Цыгвинцев |
Даниил |
Николаевич |
10 |
05.10.2002 |
184 |
Центровой |
|
|
3
|
Гиззатуллин |
Равиль |
Ильясович |
11 |
22.06.2001 |
178 |
Нападающий |
|
|
4
|
Нугманов |
Салават |
Альфирович |
11 |
05.04.2001 |
176 |
Защитник |
|
|
5
|
Берестов |
Дмитрий |
Александрович |
11 |
05.01.2001 |
181 |
Разыгрывающий |
|
|
6
|
Казанцев |
Максим |
Алексеевич |
10 |
09.08.2002 |
180 |
Защитник |
|
|
7
|
Лавин |
Данил |
Алексеевич |
10 |
29.03.2002 |
176 |
Защитник |
|
|
8
|
Давлетов |
Тимур |
Русланович |
10 |
20.11.2002 |
169 |
Легкий форвард |
|
|
9
|
Купцов |
Андрей |
Петрович |
10 |
22.01.2002 |
168 |
Защитник |
|
|
10
|
Гибадуллин |
Инзиль |
Ленарович |
10 |
31.01.2002 |
168 |
Защитник |
|
| 11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Врач (фамилия, имя, отчество) |
Всего допущено (кол-во человек) |
Подпись, печать |
| |
|
|
Тренерский состав
| № |
Фамилия Имя Отчество |
Дата рождения |
Должность |
Адрес e-mail |
| 1 |
Ахметова Елена Владимировна |
22.01.1966 |
Помощник тренера |
[email protected] |
| 2 |
|
|
|
|
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
|
Руководитель
|
МБОУ СОШ №12 |
| Вятчанина Оксана Ивановна |
Подпись Печать
|
|
|
Помощник тренера |
МБОУ СОШ №12 |
| Ахметова Елена Владимировна |
Подпись
|
|
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).
|
