Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16071-1051 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Город Северодвинск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №2"
Краткое название МАОУ "СОШ №2"
Адрес город Северодвинск,ул.Трухинова дом 10
Руководитель (директор) Крупник Ольга Владимировна
Телефон +7(818)4599265
Веб-сайт http://two-schoolsev.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Канина Диана Юрьевна 8 20.01.2004 165 Центровой
2 Белоусова Екатерина Станиславовна 11 22.08.2001 174 Защитник
3 Вяткина Елизавета Александровна 11 21.09.2001 170 Разыгрывающий
4 Гладина Ксения Игоревна 11 23.03.2001 165 Нападающий
5 Истомина Анастасия Константиновна 11 24.01.2002 168 Защитник
6 Павловская Анна Алексеевна 11 16.03.2001 170 Защитник
7 Кудрявцева Анна Сергеевна 11 05.10.2001 165 Нападающий
8 Воронцова Анастасия Алексеевна 11 25.05.2001 166 Нападающий
9 Кудрявина Екатерина Владимировна 11 26.01.2002 160 Защитник
10 Торачева Евгения Васильевна 11 17.03.2001 165 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сорокина Ольга Леонидовна 05.02.1975 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №2"
Крупник Ольга Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "СОШ №2"
Сорокина Ольга Леонидовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).