Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12993-3538 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Чернушинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №2"
Краткое название МАОУ "СОШ №2"
Адрес улица Коммунистическая 33
Руководитель (директор) Федулова Ольга Георгиевна
Телефон +7(934)2614547
Веб-сайт chernsshola2narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мальцев Александр Алексеевич 11 26.02.2001 175 Защитник
2 Анисимов Сергей Анатольевич 11 25.01.2001 171 Защитник
3 Девятков Павел Михайлович 11 21.08.2001 170 Нападающий
4 Першин Данил Сергеевич 11 10.02.2001 176 Нападающий
5 Храмков Сергей Борисович 9 23.01.2003 186 Центровой
6 Рясин Степан Михайлович 9 29.12.2002 170 Разыгрывающий
7 Чикулаев Игорь Сергеевич 10 18.02.2002 176 Центровой
8 Казанцев Владислав Андреевич 10 25.09.2001 170 Защитник
9 Помаскин Виктор Антонович 11 17.10.2001 190 Центровой
10 Никонов Никита Валерьевич 10 19.03.2002 185 Центровой
11 Добрынин Даниил Васильевич 11 13.05.2001 175 Нападающий
12 Пикулев Семён Евгеньевич 10 22.04.2002 184 Центровой
13 Санников Виктор Евгеньевич 10 18.06.2002 183 Нападающий
14 Мазунин Платон Даниилович 8 19.01.2004 170 Защитник
15 Лебедев Михаил Евгеньевич 10 15.12.2001 171 Разыгрывающий
16 Картушин Кирилл Георгиевич 10 04.05.2002 178 Легкий форвард
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Таразова Лилия Шариповна 08.06.1982 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №2"
Федулова Ольга Георгиевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "СОШ №2"
Таразова Лилия Шариповна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).