ЗАЯВКА № 11569 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Джидинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Верхне-Ичетуйская средняя общеобразовательная школа им М.Д. Цаганова"
Краткое название МБОУ "Верхне-Ичетуйская СОШ им М.Д.Цаганова"
Адрес 671920 РБ, Джидинский район
Руководитель (директор) Директор Ринчинов Виктор Бадмацыренович
Телефон +7(301)3442537
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аюшеев Зорикто Владиславович 11 31.07.2002 173 Тяжелый форвард
2 Дагбаев Евгений Жамсуевич 11 29.01.2002 170 Защитник
3 Данзанов Данзан Чингисович 11 20.05.2002 170 Легкий форвард
4 Бадаев Алдар Баирович 9 30.09.2003 168 Разыгрывающий
5 Хандуев Максим Пурбуевич 9 10.02.2004 169 Разыгрывающий
6 Цыденов Намсарай Александрович 9 05.10.2003 165 Разыгрывающий
7 Жаргалов Жамьян Дамбаевич 11 13.05.2002 170 Легкий форвард
8 Цыдемпилов Ринчин Витальевич 7 12.12.2005 167 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Батожапов Мунко Дымбрылович 19.07.1966 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Верхне-Ичетуйская СОШ им М.Д.Цаганова"
Директор Ринчинов Виктор Бадмацыренович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Верхне-Ичетуйская СОШ им М.Д.Цаганова"
Батожапов Мунко Дымбрылович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).