ЗАЯВКА № 3961 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Оренбургская область
Муниципальное образование Центральный район города Оренбурга
Общеобразовательная организация
Полное название МОАУ 'Лицей №1'
Краткое название Лицей №1
Адрес Город Оренбург ул. Харьковская 14
Руководитель (директор) Марчук Лилия Григорьевна
Телефон +7(912)3428265
Веб-сайт лицей-1.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бикбов Наиль Радикович 8 27.02.2004 175 Нападающий
2 Рыжиков Матвей Олегович 8 03.05.2004 175 Разыгрывающий
3 Макаев Искандер Халимович 8 24.04.2004 180 Легкий форвард
4 петин кирилл дмитриевич 9 03.12.2003 185 Центровой
5 губайдуллин руслан рашидович 9 09.12.2003 180 Центровой
6 Борисов Алексей Сергеевич 9 12.07.2003 180 Легкий форвард
7 кривякин максим викторович 9 26.03.2003 190 Тяжелый форвард
8 образцов даниил васильевич 8 30.08.2004 185 Центровой
9 кретов степан сергеевич 8 21.09.2004 180 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Куприянов Артем Сергеевич 24.02.1994 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Лицей №1
Марчук Лилия Григорьевна  
Подпись Печать
Главный тренер Лицей №1
Куприянов Артем Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).