Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1682 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Вологодская область
Муниципальное образование Бабаевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение "Бабаевская средняя общеобразовательная школа №65" Вологодской области
Краткое название МБОУ Бабаевская сош№65
Адрес Ухтомского, д.18
Руководитель (директор) Смирнова Ольга Юрьевна
Телефон +7(921)2588317
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Егорова Светлана Андреевна 11 30.12.2001 164 Нападающий
2 Яковлева Мария Максимовна 9 20.09.2003 160 Центровой
3 Ларионова Полина Александровна 9 20.09.2003 165 Защитник
4 Кондратьева Ульяна Юрьевна 9 30.10.2003 164 Защитник
5 Никитина Диана Сергеевна 9 30.09.2003 170 Нападающий
6 Фурс Полина Романовна 9 01.11.2003 164 Нападающий
7 Иванова Татьяна Александровна 9 21.04.2003 170 Разыгрывающий
8 Парамонова Лидия Александровна 9 05.06.2003 168 Разыгрывающий
9 Дмитриева Елизавета Игоревна 9 24.12.2003 172 Защитник
10 Базарова Ева Андреевна 9 26.03.2004 164 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ванелик Вера Витальевна 02.01.1966 Тренер [email protected]
2 Юрчик Анастасия Викторовна 24.10.1984 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Бабаевская сош№65
Смирнова Ольга Юрьевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Бабаевская сош№65
Ванелик Вера Витальевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).