Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 12791-4814 от 10.10.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Девушек

Федеральный округ	ЦФО

Регион	Ярославская область

Муниципальное образование	Ростовский район

Общеобразовательная организация

Полное название	МОУ гимназия имени А.Л.Кекина г.Рстова
Краткое название	Гимназия им.А.Л.Кекина
Адрес	152151 г.Ростов, ул.Моравского,6
Руководитель (директор)	Бражников Данил Александрович
Телефон	+7(485)3660545
Веб-сайт	https://gim-kekina.edu.yar.ru	Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Ионова	Елизавета	Дмитриевна	10	07.07.2002	167	Разыгрывающий
2	Жигалова	Дарья	Дмитриевна	10	06.06.2002	170	Нападающий
3	Гоголева	Лада	Игоревна	10	15.04.2002	167	Центровой
4	Новикова	Анастасия	Андреевна	8	22.12.2004	167	Легкий форвард
5	Ляшова	Мария	Валерьевна	9	16.03.2003	169	Тяжелый форвард
6	Сафонова	Наталья	Александровна	8	26.08.2004	165	Разыгрывающий
7	Рынина	Маргарита	Михайловна	9	08.07.2003	166	Нападающий
8	Коршунова	Дарья	Алексеевна	10	27.04.2002	170	Легкий форвард
9	Гомзина	Виктория	Михайловна	10	20.04.2002	170	Центровой
10	Белоцветова	Елизавета	Михайловна	10	09.02.2003	167	Тяжелый форвард
11
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Ефимова Виктория Владимировна	17.06.1980	Тренер	[email protected]
2	Тучин Олег Федорович	05.07.1993	Сопровождающий	[email protected]

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	Гимназия им.А.Л.Кекина
Бражников Данил Александрович	Подпись Печать

Тренер	Гимназия им.А.Л.Кекина
Ефимова Виктория Владимировна	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).