ЗАЯВКА № 7806 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Иркутская область
Муниципальное образование Иркутский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение Иркутского Районного Муниципального Образования Уриковская Ощеобразолвательная Школа
Краткое название МОУ ИРМО "Уриковская СОШ"
Адрес 664000, Иркутский, Братьев Ченских,1
Руководитель (директор) Голяковская Елена Юрьевна
Телефон +7(395)2495448
Веб-сайт www.urik/ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Копылова Виталина Сергеевна 10 03.07.2002 164 Разыгрывающий
2 Зуева Варвара Владимировна 10 02.12.2002 181 Центровой
3 Герасимова Кристина Игоревна 10 05.11.2002 175 Центровой
4 Сахирова Елена Тимофеевна 10 04.06.2002 164 Защитник
5 Иванова Алиса Александровна 10 02.03.2002 171 Защитник
6 Сухорукова Арина Алексеевна 7 15.06.2005 151 Разыгрывающий
7 Черненко Екатерина Евгеньевна 8 22.01.2004 169 Нападающий
8 Сарапулова Анастасия Александровна 8 12.05.2004 164 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кузнецов Андрей Владимирович 03.05.1984 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ ИРМО "Уриковская СОШ"
Голяковская Елена Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ ИРМО "Уриковская СОШ"
Кузнецов Андрей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).