Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2146 от 22.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Новичихинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Долговская средняя общеобразовательная школа" Новичихинского района Алтайского края
Краткое название МКОУ "Долговская" СОШ
Адрес Алтайский край Новичихинский район с. Долгово ул. Курская д.17
Руководитель (директор) Миллер Алена Сергеевна
Телефон +7(385)5521316
Веб-сайт http://dolschool.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бухтоярова Ольга Юрьевна 10 27.05.2002 179 Центровой
2 Болтенко Татьяна Евгеньевна 10 14.07.2002 169 Разыгрывающий
3 Крысанова Дарья Александровна 7 16.12.2005 160 Нападающий
4 Теплова Ольга Павловна 10 18.05.2002 164 Защитник
5 Бочкарева Татьяна Алексеевна 7 05.02.2005 152 Нападающий
6 Шанченко Елизавета Александровна 10 15.02.2002 162 Защитник
7 Тарасова Анастасия Андреевна 8 21.05.2004 160 Нападающий
8 Рарий Алина Владимировна 9 07.10.2003 159 Защитник
9 Евтушенко Анастасия Сергеевна 9 28.03.2003 159 Защитник
10 Поваляева Диана Владимировна 8 30.06.2004 162 Защитник
11 Литвиненко Евгения Николаевна 7 01.03.2005 156 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Фурсов Евгений Михайлович 10.06.1967 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Долговская" СОШ
Миллер Алена Сергеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Долговская" СОШ
Фурсов Евгений Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).