Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17044-2 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование город Березники
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное автономное образовательное учреждение Гимназия№ 9
Краткое название МАОУ Гимназия №9
Адрес ул. Потемина д.3
Руководитель (директор) Пасхалова Лариса Николаевна
Телефон +7(342)4261320
Веб-сайт http://gymnasia9.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шевченко Юлия Сергеевна 11 22.09.2001 170 Разыгрывающий
2 Шабалина Елена Денисовна 11 25.09.2001 172 Нападающий
3 Михайлова Елизавета Константиновна 11 13.04.2001 185 Центровой
4 Левина Анастасия Алексеевна 11 08.06.2001 187 Центровой
5 Шерстобитова Алена Николаевна 11 14.06.2001 175 Защитник
6 Ефимова Арина Сергеевна 11 30.01.2001 177 Защитник
7 Федосеева Софья Олеговна 11 24.01.2002 169 Защитник
8 Томас Кристина Андреевна 11 08.05.2001 175 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Климин Владимир Николаевич 04.11.1950 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ Гимназия №9
Пасхалова Лариса Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ Гимназия №9
Климин Владимир Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).