Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3101 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Санкт-Петербург
Муниципальное образование Приморский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение гимназия № 41 имени Эриха Кестнера Приморского района Санкт-Петербурга
Краткое название ГБОУ гимназия № 41 имени Эриха Кестнера
Адрес 197349 Приморский р-н ул. Маршала Новикова д.1, корп.3, литер А
Руководитель (директор) Кухарская Татьяна Борисовна
Телефон +7(812)3949807
Веб-сайт gymnasium41spb.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кашина Полина Павловна 7 08.11.2004 164 Разыгрывающий
2 Змейкова Мария Вадимовна 7 22.11.2003 168 Защитник
3 Шабанова Ольга Владимировна 7 12.07.2004 170 Нападающий
4 Тимофеева Евгения Александровна 7 29.01.2004 166 Разыгрывающий
5 Богданова Анна Кирилловна 8 24.04.2003 178 Защитник
6 Думская Настасья Денисовна 7 02.02.2004 180 Центровой
7 Корпусова Анна Михайловна 8 09.05.2003 164 Разыгрывающий
8 Разумова Ксения Александровна 8 22.06.2003 168 Защитник
9 Четверикова Ксения Дмитриевна 10 15.01.2001 170 Нападающий
10 Яковлева Яна Алексеевна 7 15.12.2004 165 Центровой
11 Блохина Татьяна Дмитриевна 7 08.03.2005 169 Центровой
12 Тюрина Мария Ивановна 8 12.08.2004 167 Центровой
13 Тимофеева Владислава Александровна 7 24.02.2005 165 Центровой
14 Бахтиярова Александра Камильевна 8 05.11.2004 160 Центровой
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Волкова Ольга Валерьевна 18.02.1973 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ гимназия № 41 имени Эриха Кестнера
Кухарская Татьяна Борисовна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ гимназия № 41 имени Эриха Кестнера
Волкова Ольга Валерьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).