ЗАЯВКА № 10203 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Кунгурский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Голдыревская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Голдыревская СОШ"
Адрес 617402, Кунгурский район, ул. Советская, д.6
Руководитель (директор) Синицкая Татьяна Ивановна
Телефон +7(342)7145341
Веб-сайт goldshkol.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Окорокова Валерия Леонидовна 10 21.03.2003 169 Разыгрывающий
2 Впрегаева Ксения Алексеевна 9 19.01.2003 168 Нападающий
3 Кудышева Ангелина Викторовна 9 05.11.2003 170 Нападающий
4 Малыгина Кристина Алексеевна 9 29.06.2003 154 Нападающий
5 Ремнева Виктория Сергеевна 10 28.10.2002 163 Защитник
6 Новикова Валерия Евгеньевна 9 30.10.2003 168 Защитник
7 Палаошева Ангелина Александровна 9 02.05.2002 165 Защитник
8 Коробкина Полина Александровна 8 01.12.2003 164 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Брессен Анджелика Ивановна 31.05.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Голдыревская СОШ"
Синицкая Татьяна Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Голдыревская СОШ"
Брессен Анджелика Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).