ЗАЯВКА № 17560-8996 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Юго-Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение города Москвы "Воробьевы горы"
Краткое название Лицей "Воробьевы горы"
Адрес город Москва, улица Косыгина, дом 17, корпус 3
Руководитель (директор) Адамянц Елена Викторовна
Телефон +7(499)1375784
Веб-сайт http://vg.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бондарев Илья Маркович 11 08.02.2002 179 Центровой
2 Зноев Александр Андреевич 11 04.02.2002 185 Защитник
3 Маренный Глеб Михайлович 11 11.09.2001 178 Нападающий
4 Полубояров Никита Дмитриевич 11 03.09.2001 176 Нападающий
5 Сидельников Ярослав Игоревич 11 15.06.2001 190 Нападающий
6 Дмитриев Павел Вячеславович 9 27.10.2003 178 Защитник
7 Дмитриев Роман Вячеславович 9 27.10.2003 180 Защитник
8 Нуриев Али Рауф оглы 9 29.12.2003 181 Нападающий
9 Раздорский Василий Юрьевич 9 25.04.2003 180 Центровой
10 Полубояров Тимофей Дмитриевич 9 20.07.2003 179 Разыгрывающий
11 Удовикин Илья Евгеньевич 9 07.02.2003 179 Легкий форвард
12 Федотов Георгий Александрович 9 10.02.2003 178 Разыгрывающий
13 Фукс Илья Сергеевич 9 27.08.2003 180 Защитник
14 Ханна Надер Бассамович 9 06.09.2004 182 Нападающий
15 Гаджиев Даниял Стефанович 11 04.03.2002 172 Центровой
16 Жуковский Дмитрий Игоревич 9 05.05.2003 171 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Игнатов Павел Евгеньевич 10.10.1985 Помощник тренера [email protected]
2 Игнатов Павел Евгеньевич 10.10.1987 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Лицей "Воробьевы горы"
Адамянц Елена Викторовна  
Подпись Печать
Помощник тренера Лицей "Воробьевы горы"
Игнатов Павел Евгеньевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).