Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13118-438 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Тамбовская область
Муниципальное образование Город Тамбов
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №36 г. Тамбова
Краткое название МАОУ СОШ № 36
Адрес г. Тамбов Мичуринская 30 а
Руководитель (директор) Свешникова Людмила Ивановна
Телефон +7(000)00000
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Козлов Иван Владимирович 11 10.07.2001 190 Нападающий
2 Глазочев Даниил Алексеевич 11 08.05.2001 187 Защитник
3 Глушков Роман Александрович 10 07.05.2002 177 Защитник
4 Ахунянов Даниил Русланович 8 17.03.2004 154 Разыгрывающий
5 Крупин Александр Денисович 8 29.03.2004 178 Легкий форвард
6 Булгаков Илья Валеревич 8 06.06.2004 184 Нападающий
7 Мурушкин Илья Алексеевич 8 28.10.2004 183 Центровой
8 Кочетков Андрей Николаевич 8 24.04.2004 187 Тяжелый форвард
9 Крупин Арсений Денисович 10 03.11.2002 179 Центровой
10 Жилин Никина Дмитреевич 8 12.04.2004 165 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ишков Алексей Алексеевич 01.07.1981 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ № 36
Свешникова Людмила Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ № 36
Ишков Алексей Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).