Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16221-8360 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Авиастроительный район города Казани
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Лицей №145" Авиастроительного района города Казани
Краткое название МБОУ "Лицей №145"
Адрес г. Казань, ул. Дементьева, д. 16
Руководитель (директор) Идиятов Данил Гафиятулович
Телефон +7(843)5719773
Веб-сайт http://fml145.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Латыпова Милана Рустемовна 10 12.01.2003 171 Нападающий
2 Латыпова Ралина Дамировна 10 25.08.2002 167 Защитник
3 Беляева Ксения Романовна 11 25.06.2001 166 Нападающий
4 Андреева Анастасия Максимовна 11 23.09.2001 169 Защитник
5 Агдамова Рамина Наилевна 11 20.11.2000 164 Разыгрывающий
6 Гарипова Лейсан Ленаровна 11 10.03.2001 166 Нападающий
7 Идиятуллина Алтынай Рамилевна 11 04.12.2001 167 Защитник
8 Мухина Алена Олеговна 11 02.01.2001 170 Защитник
9 Дворникова Виктория Леонидовна 11 29.06.2001 168 Нападающий
10 Богданова Ирина Андреевна 9 25.04.2003 167 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Андреянова Надежда Вячеславовна 17.06.1976 Помощник тренера [email protected]
2 Семагин Александр Алексеевич 22.06.1956 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Лицей №145"
Идиятов Данил Гафиятулович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Лицей №145"
Семагин Александр Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).